Test de surveillance du pH sur 24 heures et capsule Bravo

Test de surveillance du pH sur 24 heures

Une étude du pH sur 24 heures est un examen de surveillance du pH œsophagien qui mesure la quantité d’acide gastrique remontant de l’estomac vers l’œsophage ainsi que la fréquence de ces reflux sur une période de 24 heures. Cet examen aide à diagnostiquer des affections comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), causé par la remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage et parfois jusqu’à la bouche pendant la digestion. Le RGO peut entraîner des symptômes tels que des brûlures d’estomac, des régurgitations, des maux de gorge dus à l’irritation, de la toux et des douleurs thoraciques.

Diagnostic habituel du RGO

Le RGO est généralement un diagnostic clinique établi par un médecin après l’évaluation des symptômes du patient. Dans un premier temps, il est souvent traité par un essai thérapeutique avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des médicaments qui réduisent l’acidité gastrique. Si les symptômes, tels que les brûlures d’estomac et les régurgitations, s’améliorent après un traitement d’environ six semaines, le RGO est considéré comme la cause la plus probable.

Chez certains patients, une surveillance du pH est indiquée lorsque le reflux gastro-œsophagien ne répond pas aux IPP, lorsque l’endoscopie est normale ou lorsque le patient présente des symptômes atypiques de RGO [1]

À quoi s’attendre

Capsule Bravo

La capsule Bravo est un autre dispositif utilisé pour mesurer le niveau d’acidité dans l’œsophage. Contrairement à la surveillance du pH sur 24 heures avec cathéter, il s’agit d’une petite capsule sans fil qui se fixe à la paroi de l’œsophage et mesure le pH pendant 48 heures. Elle constitue une solution plus confortable que l’étude traditionnelle du pH sur 24 heures, puisqu’elle ne nécessite ni insertion ni retrait d’un tube nasal.

À quoi s’attendre

Avantages et limites des tests d’acidité œsophagienne

La capsule Bravo et la surveillance du pH sur 24 heures fournissent toutes deux des données objectives et mesurées qui aident à orienter le traitement et le suivi du RGO. Une meilleure compréhension de la fréquence à laquelle l’acide atteint l’œsophage ainsi que de la durée de son exposition permet de déterminer plus précisément si des symptômes comme les brûlures d’estomac, les régurgitations ou les douleurs thoraciques sont liés au reflux.

L’étude du pH sur 24 heures permet une mesure continue pendant les activités quotidiennes normales, tandis que la capsule Bravo offre une alternative plus confortable en éliminant la nécessité d’un cathéter nasal.

Bien que la surveillance du pH soit utile pour confirmer les symptômes liés à l’acidité, elle ne permet pas d’évaluer l’inflammation, les rétrécissements ou d’autres anomalies structurelles de l’œsophage. Ces situations peuvent nécessiter des examens complémentaires. Ces tests mesurent uniquement les niveaux d’acidité et n’évaluent pas le reflux non acide, qui peut également provoquer des symptômes similaires. Lorsque des anomalies structurelles sont suspectées, l’évaluation est généralement réalisée par une endoscopie digestive haute ou d’autres examens d’imagerie permettant de visualiser directement l’œsophage.